"La vacunació a Espanya és voluntària, però s'ha donat algun antecedent jurídic en el qual en un context d'una situació de brot epidèmic, s'ha obligat a vacunar", explica Amós García Rojas, president de l'Associació Espanyola de Vacunologia. García Rojas es refereix a la sentència en un jutjat de Granada, el 2010, en la qual es va ordenar la vacunació forçosa de 35 menors als quals els seus pares no volien vacunar, a l'accedir a la petició de la Delegació de Salut andalusa que va sol·licitar mesures a l'jutjat per frenar un brot epidèmic de xarampió detectat en un col·legi de la ciutat.
HI HA LEGISLACIÓ PER OBLIGAR A VACUNAR A ESPANYA
Sí que hi ha a Espanya una legislació que empari una possible obligatorietat a l'hora de vacunar. Es tracta de la Llei Orgànica 3/1986, de 14 d'abril, de Mesures Especials en Matèria de Salut Pública, la qual es va usar precisament en el cas de brot de xarampió de Granada. En l'article 2 d'aquesta llei s'indica que "les autoritats sanitàries competents podran adoptar mesures de reconeixement, tractament, hospitalització o control quan s'apreciïn indicis racionals que permetin suposar l'existència de perill per a la salut de la població a causa de la situació sanitària concreta d'una persona o grup de persones o per les condicions sanitàries en què es desenvolupi una activitat ".
I en l'article 3 de la mateixa diu que "per tal de controlar les malalties transmissibles, l'autoritat sanitària, a més de realitzar les accions preventives generals, pot adoptar les mesures oportunes per al control dels malalts, de les persones que estiguin o hagin estat en contacte amb els mateixos i de l'entorn immediat, així com les que es considerin necessàries en cas de risc de caràcter transmissible ".
SERIA CONVENIENT UNA LLEI MÉS CLARA?
Pel magistrat Joaquim Bosch "tot i que la llei actual empara possibles mesures de vacunació obligatòria, seria aconsellable una regulació legal específica si s'optés per aquesta solució de vacunació obligatòria contra la COVID per poder imposar-la sense que això generi problemes jurídics i per evitar tot tipus de dubtes, perquè la llei és molt àmplia i no es diu res de vacunes ".
"Ara mateix el Govern ha optat per la via voluntària en el seu pla de vacunació COVID, però imagina't que d'aquí a uns mesos estem molt pitjor i no hi hagués una altra solució més que la vacunació obligatòria, llavors crec que el recomanable seria regular per llei millor aquesta situació ", apunta. "En tot cas es tractaria d'una invasió als drets fonamentals i requeriria d'autorització judicial per valorar tres criteris fonamentals". "El d'idoneïtat (que la vacuna sigui idònia i sigui efectiva), el de necessitat (que no hi hagi cap altre mitjà com la vacuna que permeti aconseguir una fi equivalent) i sobretot el criteri de proporcionalitat (ha d'haver una proporcionalitat entre el objectiu que es busca i els mitjans que s'utilitzen en funció de l'resultat) ", afegeix. "Per tant, com més efectiva sigui la vacuna, més proporcional és la mesura, i l'autoritat judicial optarà per convalidar".
Aquest magistrat creu que es podria optar per reformar la Llei Orgànica de Mesures Especials existent, però que també es podria aprovar una llei específica ja que no hi ha un requisit formal que digui que una llei d'aquestes característiques hagi de aprovar-se en solitari o formar part de una reforma legal.
DRET A LA INTIMITAT VERSUS DRET A LA SALUT D’ALTRES
Joaquim Bosch recorda que "a Espanya totes les vacunes són voluntàries segons el dret fonamental a la intimitat corporal. És a dir, les persones tenen dret que es respecti el seu cos i això a més té una regulació en la Llei d'Autonomia de l'Pacient que regula el dret a negar-se a un tractament mèdic que no sigui desitjable ".
"Però la cosa canvia quan el que li passi a un pot provocar perjudicis a altres persones. Llavors, en aquests casos, cal ponderar aquest dret individual a la intimitat corporal, el dret a negar-se a un tractament, amb el dret d'altres persones a la seva salut i en concret a la integritat física i fins i tot a la vida, perquè qualsevol persona pot morir d'COVID-19 ", explica. "En un context de risc general, en aquesta ponderació de drets, en determinades circumstàncies pesaria més el dret a la protecció, a la salut, a la integritat ia la vida que a el dret individual", afegeix Bosch, que recorda que això mateix és el que va passar en el cas de la sentència de Granada.
PER QUÈ ESPANYA NO HA NECESSITAT VACUNES OBLIGATÒRIES?
"L'Associació Espanyola de Pediatria (AEP) mai ha estat partidària de la vacunació obligatòria perquè en el cas de les vacunacions infantils a Espanya, les cobertures de vacunació són espectaculars, per sobre de l'95%", afirma Francisco Álvarez, coordinador de l'Comitè Assessor de Vacunes de l'AEP. Coincideix en aquest punt Amós García Rojas, president de l'Associació Espanyola de Vacunologia, "per què fer obligatori una cosa que ja està funcionant bé voluntàriament?". En canvi, en països com Itàlia i França són obligatòries algunes vacunes, i segons indica García Rojas "es deu al fet que la cobertura en aquests països era molt baixa i existia risc de contagi".
Aquest expert assegura a més que "d'acord tenim més edat disminueix l'adherència cap a la vacuna per part de sectors importants de la ciutadania". "Per això jo en principi no sóc partidari de l'obligatorietat de la vacuna de l'COVID-19, perquè estic convençut que la població va a vacunar-se de manera important. Això sí, si passa el temps i les cobertures no augmenten i segueix la pandèmia, crec que llavors sí que caldria modificar-lo i obligar en cas de situació de risc ", reconeix García Rojas.
 COM IMPOSAR UNA POSSIBLE OBLIGATORIETAT?
Pel magistrat Joaquim Bosch el com imposar aquesta obligatorietat de vacunar-se de l'COVID-19 podria generar alguns problemes. Explica que hi hauria tres possibilitats. "La primera seria una imposició per la força, alguna cosa molt complicat jurídicament per la seva dificultat. Seria com quan un jutge ha de fer una extracció d'ADN d'un imputat per determinar si ha comès algun delicte per la força ".
La segona de les via seria "una imposició de sancions o multes per a qui no es vacuni, com una forma de persuasió institucional perquè et vacunes" i la tercera seria la de "privar l'accés a determinats serveis públics a qui no es vacuni per el risc de contagis, una cosa que seria proporcional i justificat ", segons Bosch.
VACUNA OBLIGATÒRIA SEGONS EL PERFIL PROFESSIONAL?
Vam preguntar a el magistrat Joaquim Bosch què passaria, per exemple, si una persona que treballa en una residència de majors (població de risc) es nega a vacunar-se. Podria ser penalitzada a nivell laboral? Aquest expert "entén que sí que es poden imposar mesures de vacunació obligatòria i més a grups de risc concrets i que generen risc per a altres persones amb conseqüències de tipus sancionador. Això sí, la sanció ha de ser proporcional ".
El mateix podria passar en el cas dels sanitaris pel que fa als seus pacients. "No és el mateix una persona que estigui en contacte directe amb malalts que una persona que no tingui un contacte directe. Està clar que una mesura de tipus sancionador o disciplinari com un acomiadament serà la mesura més desproporcionada, abans caldria valorar canviar de lloc de treball, si és possible, a l'treballador ".
Álvarez creu que "en una residència de gent gran, si el cuidador sociosanitari no es vacuna, no hauria de treballar en aquest lloc en una residència, sigui pública o privada, perquè estaria posant en risc a una població molt vulnerable que si contreu la malaltia possiblement es mori ".
Diari Digital Newtral